دواء Phentermine

اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن, منخفض السعرات الحرارية, مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام, يمكن أن تضمن خسارة الوزن الزائد بنجاح, ولكن ليس كل شخص يستطيع تغيير نمط حياته. قد تكون بعض الأدوية فعالة في التخلص من الوزن الزائد.
ومن هذه الأدوية فينترمين هيدروكلوريد, والذي يعد من أشهر حبوب التخسيس وأكثرها فعالية.
يعد Phentermine الاسم التجاري الجنريك للمنتجات التالية, Adipex-P, Suprenza, Ionamin, ويستخدم دواء فينرمين للتخسيس.
يوصف فينترمين لتقليل الشهية, كما أنه يحفز الجسم على حرق السعرات الحرارية بشكل أسرع.
تستخدم حبوب الحمية Phen375 لفترة قصيرة فقط (لا تتجاوز 3 أسابيع), وهي مادة خاضعة للرقابة.
يجب التقليل من تناول الأغذية مرتفعة السعرات الحرارية خلال فترة العلاج بدواء Phentermine, كما ينصح بممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

يتم وصف Phentermine للأشخاص الذين يعانون من السمنة الخفيفة فما فوق (أي مؤشر كتلة الجسم يزيد عن 30).
تمت الموافقة على حبوب Phen375 لأول مرة عام 1959, وقد تم طرحه إلى الأسواق على أشكال مختلفة منذ ذلك الحين.
في أواخر التسعينيات من القرن الماضي, قامت إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة بإزالة المزيج من المنتج الدوائي للتخسيس من الأسواق, المعروف باسم الفين-فين (للفينفلورامين والفينترمين), وذلك بسبب الأدلة التي تشيره إلى أضراره على صمامات القلب.
منذ ذلك الوقت, وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدام فينترمين مع أدوية أخرى.
 

إساءة استعمال Phentermine والإدمان

دواء Phentermine عبارة عن منشط, يمكن أن يسبب التعود, ويستخدم بجرعات كبيرة خطيرة من قبل بعض الأشخاص المدمنين.
إذا كنت تستخدم دواء Phentermine لفترة طويلة, أو لمدة تزيد عن ما وصفه الطبيب, قد تصبح مدمناً, مما يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب والشعور بالتعب عند التوقف عن استخدام الدواء.

تحذيرات استخدام حبوب التنحيف Phentermine

تحذر إدارة الغذاء والدواء من تناول دواء Phentermine لمدة تزيد عن بضعة أسابيع, كما يمنع استخدام هذه الحبوب مع منتجات دوائية أخرى للتخسيس, بما فيه العشبية منها.
يُمنع استخدام الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من أي من الحالات التالية:

• التصلب العصيدي أو تصلب الشرايين
• أمراض القلب
• ارتفاع ضغط الدم بشكل متوسط أو شديد
• الجلوكوما (المياه الزرقاء)
• الشعور بالانفعالية, العصبية الشديدة, والقلق
• إذا كان المريض قد تناول مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOI), مثل نارديل (Nardil) أو ترانيلسيبرومين (Tranylcypromine) خلال الأيام 14 الأخيرة
• داء السكري
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• تعاطي المخدرات سابقا أو الإدمان عليها

لا تستخدم هذا الدواء بدون استشارة طبيب مختص.
احرص على مراجعة الطبيب باستمرار عند العلاج بحبوب التنحيف Phentermine, خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم, مشاكل صمامات القلب, نقص وظائف الكلى, أو كنت كبيرا في السن.

قد يسبب Phentermine ارتفاع ضغط الدم الرئوي, أو أمراض في صمامات القلب.
توقف عن استخدام أدوية التخسيس Phentermine, وقم بمراجعة الطبيب فورا في حال ظهور أي من الأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس
• ألم في الصدر
• الشعور بالتعب والإرهاق
• انتفاخ في القدمين, الكاحلين والساقين

فينترمين قد يفقد تأثيره بعد تناوله لفترة من الوقت, وعندما يحدث ذلك, يجب عليك التوقف عن تناوله.

فينترمين والحمل

تم تنصيف Phentermine في فئة الحمل C من قبل FDA, مما يعني احتمال حدوث ضرر بالجنين عند استخدام الدواء من قبل الحامل.
يجب اخبار الطبيب عن ما إذا كنتي حاملاً أو تنوين الحمل, وذلك قبل الشروع باستخدام حبوب Phentermine للتخلص من الوزن الزائد.
أيضاً, يجب إخبار الطبيب عن ما إذا كنتي ترضعين طفلاً رضاعة طبيعية, أو تنوين الإرضاع في المستقبل القريب.
قد يمر الدواء إلى حليب الثدي, فليحق الضرر بالرضيع.
 

فينترمين فعال ويساعد على التخسيس

أكدت العديد من الاختبارات السريرية فعالية الدواء في التقليل من الدهون, وذلك عن طريق الحد من الشهية.
في المتوسط, يخسر المستخدم ما يقارب 5% من كتلة الجسم عن استخدام Phentermine.
ومع ذلك, قد يصف الطبيب الدواء لمدة 12 أسبوعاً, مما يساعد على خسارة 10% خلال هذه الفترة. حيث يساعد على التخلص من 4,5 – 9 كغ عند شخص وزنه يصل ل90 كغ.
على الرغم من أن فينترمين فعال للتخلص من الوزن الزائد, إلى أنه قد يظهر نتيجة أفضل عند استخدامه مع توبيراميت (Topiramate).

توكد البحوث إلى أن المزيج من فينترمين وTopiramate يعد الأفضل لعلاج السمنة الزائدة, كما يشير المستخدمون إلى انخفاض في محيط الخصر والبطن, تحسن الحساسية للأنسولين, المستوى الطبيعي للجلوكوز في الدم, الدهون الثلاثية والكوليسترول.

جرعة Phentermine 37,5mg

حتى عام 2016, كان يصدر الدواء إلى الأسواق عل شكل جرعات 15, 30 و37,5 ملغ. وفي وقت لاحق, تمت ملاحظة فعالية الدواء في جرعات منخفضة.
في عام 2016, وافقت إدارة الغذاء والدواء على جرعة 8 ملغ, والتي يمكن أخذها 3 مرات في اليوم.
ينصح ببدء علاج الوزن الزائد بأقل جرعة من دواء Phentermine للتخلص من السمنة.
في صيدلية الصحة فارماسيا, يمكن شراء دواء Phentermine 37,5mg فقط وبدون وصفة طبية.
يقوم بالطبيب بتحديد الجرعة المناسبة لكل فرد, بالاعتماد على الوزن, الحالة الصحية,الاستجابة للعلاج, وتحمل الدواء. كما يعتمد تحديد الجرعة على الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
قد يقوم الطبيب بتعديل جرعة دواء التخسيس, وذلك للحصول على أفضل النتائج.
 

يتم أخذ الدواء عن طريق الفم وحسب تعليمات الطبيب. يجب تناول Phentermine مرة واحدة في اليوم, وقبل أو بعد ساعة - ساعتين من تناول وجبة الإفطار.
ابتلع كبسولة Phentermine بالكامل.

يجب أخذ حبة الدواء بانتظام, في نفس الوقت من كل يوم لأفضل نتيجة.
يمنع استخدام الدواء لأكثر من 12 أسبوعاً. كما يمنع منعا باتا استخدام Phentermine مع مثبطات الشهية الأخرى (أدوية التخسيس الأخرى).
كلما زاد استخدام أدوية التخسيس – كلما ازداد احتمال ظهور الأعراض الجانبية الخطيرة.

بعد استخدام الدواء لفترة طويلة وبجرعات مرتفعة, يمكن أن تظهر أعراض الالتهاب, كما تظهر أعراض الانسحاب, مثل الاكتئاب والتعب الشديد, خاصة عند التوقف المفاجئ عن أخذ الدواء.
لتجنب تلك الأعراض, يقوم الطبيب بخفض الجرعة تدريجياً.

لا تنسى أن هذا الدواء قد يسبب الإدمان, خاصة إذا تم استخدامه من قبل متعاطي المخدرات أو الكحول, وإن كان هذا في الماضي.
لا تتناول الدواء بدون استشارة الطبيب المختص, ولا تزيد من الجرعة بدون استشارته.
إذا لم يظهر الدواء أي نتيجة, يجب مراجعة الطبيب.

ينصح بعد تناول حبة Phentermine بعد الساعة 18:00 أو في وقت متأخر, فقد تسبب مشاكل وصعوبة في النوم.
نسيان تناول جرعة Phentermine
إذا فاتتك جرعة من Phentermine, فحاول تناولها بمجرد تذكرها.
إذا حان وقت أخذ الجرعة التالية، تخطي الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد.
لا تأخذ جرعتين من الدواء في نفس الوقت.

أضرار دواء التخسيس Phentermine - الآثار الجانبية

إذا لاحظت الظهور ﻷي من الأعراض الجانبية الشائعة لحبوب Phentermine, ولم تختفي أو أصبحت أكثر شدة, يجب الاتصال بالطبيب المختص فورا:

• جفاف الفم
• الإمساك
• الصداع
• الإسهال
• الحكة

الأعراض الجانبية الخطيرة والحساسية:
قد يسبب دواء الحمية Phentermine أعراض جانبية خطيرة.
قم بمراجعة الطبيب مباشرة, إذا ظهرت أي من الاضطرابات التالية:

• ألم في الصدر, اليدين أو الفك
• تسارع ضربات القلب
• تورم في الساقين أو القدمين
• ارتفاع ضغط الدم
• ضيق في التنفس
• الدوخة
• الارتعاش أو الارتجاف
• الضعف العام أو صعوبة في المشي
• طعم سيئ أو غير سار في الفم
• الحكة, احمرار الجلد أو الطفح الجلدي

أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أيًا مما يلي, لأنها قد تكون علامة على ردود فعل خطيرة من الفينترمين:

• اضطرابات المعدة
• تغيرات في الرغبة الجنسية, أو عدم القدرة على الحصول على انتصاب
• الإجهاد وعدم الشعور بالتعب
• عدم القدرة على النوم
• عدم القدرة على التفكير
• شعور أو سلوك غريب, مثل الانفعالية, العصبية أو الحساسية الزائدة
• شعور غير معتاد بالرفاهية والقوة, أو القلق, وعدم الارتياح والرضا
• هلوسة (سماع أو رؤية الأشياء غير الموجودة)
• طعم سيئ في الفم
• الإدمان على الدواء.

إذا توقفت عن تناول الفينترمين بعد تناوله لفترة طويلة ، فقد تواجه أعراض الانسحاب, مثل الاكتئاب أو التعب.

دواء التخسيس Phentermine - التداخلات الدوائية

اكتب قائمة تحتوي على جميع الأدوية التي تستخدمها (الأدوية التي تستلزم وصفة طبية, الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية, الأدوية العشبية, المكملات الغذائية والفيتامينات) وقم بتقديمها للطبيب.
لا تبدأ ولا تتوقف ولا تغير جرعة أي من الأدوية قبل استشارة الطبيب. لا تستخدم Phemtermine قبل مرجعة الطبيب والحصول على موافقته.
 

يتداخل فينترمين مع الأدوية التالية:

• ايزوبروتيرينول (Isoproterenol)
• دوبامين (Dopamine)
• افيدرين (Ephedrine)
• ادرينالين (Epinephrine)
• نورابينفرين (ليفوفيد) - Norepinephrine (Levophed)
• لينزوليد (زايفوكس) - Linezolid (Zyvox)
• حقن فينيليفرين (Phenylephrine injection)
• فينلافاكسين (ايفكسور، ايفكسور XR) - Venlafaxine (Effexor, Effexor XR)

دواء Phentermine والكحول

يمنع تناول المشروبات الكحولية والمنتجات الأخرى, التي تضعف الجهاز العصبي المركزي في فترة العلاج بدواء فينترمين, فقط تعمل ضد تأثيرات الدواء المرغوبة, فتبطل مفعوله.
قد يؤدي الجمع بين الكحول والفينترمين إلى زيادة خطر الإصابة بالأعراض الجانبية, بما في ذلك مشاكل المعدة والإسهال.

الأدوية الأخرى التي تتداخل مع فينترمين:

• الأمفيتامين (أديرال) - Amphetamine (Adderall)
• البنزفيتامين (ديدريكس ، ريجيمكس) - Benzphetamine (Didrex, Regimex)
• ديكسميثيلفينيديت (فوكالين ، فوكالين إكس آر) - Dexmethylphenidate (Focalin XR, Focalin)
• ديكستروامفيتامين (ديكسادرين) - Dextroamphetamine (Dexadrine)
• ثنائي إيثيل بروبيون - Diethylpropion
• إيزوكاربوكسازيد (ماربلان) - Isocarboxazid (Marplan)
• ليسديكس أمفيتامين (فيفانس) - Lisdexamfetamine (Vyvanse)
• ميثامفيتامين (ديسوكسن) - Methamphetamine (Desoxyn)
• ميثيل فينيدات (ميثيلين, ريتالين, كونسرتا) - Methylphenidate (Concerta, Metadate CD, Methylin, Ritalin)
• فينديميترازين - Phendimetrazine (Bontril, Bontril PDM)
• فينيلزين (نارديل) - Phenelzine (Nardil)
• بروكاربازين (ماتولان) - Procarbazine (Matulane)
• سيليجيلين - Selegeline transdermal patches (Emsam)
• سيبوترامين (ميريديا) - Sibutramine (Meridia)
• ترانيلسيبرومين (بارنيت) - Tranylcypromine (Parnate).

المراجع:

1. ما هو دواء فنترمين ولماذا يستخدم | ويب طب: webteb.com
2. موانع وأعراض استخدام فينترمين | موقع altibbi.com
3. طرق استخدام دواء Phentermine | بالإنكليزية: fda.gov